洛阳医保异地就医业务常见问题汇总（洛阳医保异地就医业务常见问题汇总表） 焦点热闻

洛阳市按照河南省统一部署，10月28日，第一批上线了国家医保服务平台，11月1日起至今，洛阳市异地就医业务也已逐步恢复正常。但是，异地就医业务涉及就医地、参保地和国家异地就医平台多个环节影响，无论哪个节点业务不畅，都可能造成异地就医直接结算业务无法正常使用。

尤其是近期，省内其他地市和外省上线时间相对较晚，反过来影响了我市异地就医业务的正常运转。

(资料图片仅供参考)

1、参保人如何知道什么时候医保要停机切换呢?

关注参保地和就医地的医保微信公众号，一般情况下，他们的名字都为XX医保或XX医疗保障或XX医疗保障局!请注意，搜索时一定要认准，政府部门标志，以防上当受骗。

洛阳的医保公众号名称为“洛阳医保”，通过菜单栏医保服务→异地就医，拉到最下面就看到“停机公告”了→点击右边查看更多还可以查看更多统筹区的停机公告。

2. 我是洛阳参保人，去异地就医怎么办理手续能享受直接结算?

(1)洛阳诊治效果不佳，临时去异地就医如何直接结算?

先到医院的医保窗口领取空白的转诊单，由就诊医院的医师根据病情需要开具转诊单后，在医院的医保窗口直接登记备案或到医保中心备案，备案成功后，直接到异地医院住院直接报销。

(2)异地长期居住人员如何在异地直接报销?

需要在您参保的医保中心办理长期异地就医登记备案手续，带上身份证复印件、社保卡复印件、异地长期居住的相关材料到经办窗口直接填表办理，如果自己不便前往办理，也可委托他人代办，只需让委托人带上身份证和您的资料即可办理，登记备案后，持社会保障卡或电子医保凭证就可在备案的城市住院就医直接报销了。

(3)异地急诊住院的如何直接报销?

在异地因急诊直接住院的，由就诊医院开具急诊诊断证明，将急诊诊断证明委托他人提供至参保对应的医保中心，办理急诊登记备案后，在异地医院直接报销。值得一提的是，国家医保平台上线后，如果不符合急诊条件的，在对应医保中心登记备案后，按照河南省异地就医管理规定降低20%报销比例后在异地也可直接报销了。

3. 我明明备过案，为何医院说我还是无法使用?

不要慌!这可能是因为就医地上线国家平台的时候没有迁移备案信息，联系参保地医保部门重新办个备案就可以!

您只需要登录国家医保服务平台(fuwu.nhsa.gov.cn)点击跳转，不管哪个地方的医保部门电话都可以查询到，是不是很方便?

4.查询后备案信息正常，在医院还是无法刷卡咋办呢?

首先请医院把报错图片发给医院的医保信息系统维护商，让他们看一下是参保地还是就医地的报错，如果是就医地的报错，就请就医地协调解决。如果是参保地的报错，就可以在国家医保服务平台查询参保地医保经办机构电话，联系他们解决报错问题。

5.我是外地参保人，原来在洛阳能刷卡直接报销，系统升级后，为啥无法直接报销了?

国家医保系统上线前，各地的医保系统不联通，有的人在其他多个地方参过医保，存在多个医保状态正常的参保关系，现在按照国家医保的统一要求，每个人只能在一个地方有正常的医保参保关系，如果在医院出现这种提示后，要及时联系原来参保的地方，及时将原来存续的参保关系办停，办停后就可正常使用了。

6.医院报错提示收费项目对码失败咋办?

各地统筹区的对码出现问题怎么办?可以在国家医保服务平台上查询相应的联系电话，联系对方医保部门协调解决。

7.患者可以联网结算，但是我们感觉报销金额明显异常，有点把不准该咋办?

按照参保地政策的原则，各地参保政策怎么查询?老规矩，还是在国家医保服务平台上查询相应的联系电话，联系对方医保部门核实处理。

8.病人刷卡遇到报错怎么办?

首先请医院联系自己的医保信息系统维护商，请他们看一下是参保地还是就医地的问题，就医地的问题，需要就医地协调解决。各统筹区出现的报错，可以在国家医保服务平台查询相应医保部门的联系电话协调解决。

9.医院本院收费码与国家对码对不上，造成异地病人无法结算怎么办?

对于异地病人，要考虑到异地就医回参保地报销的不便，可与患者协商先垫付部分费用，在医院采取挂账处理，延缓医保登记，待医院自身系统恢复后再进行结算进行。

10.以上方法都尝试了，但是病人的结算还是失败，短时间不能处理，病人又要去其他医院治疗，这种情况咋办?

实在不能联网直接结算的，可请参保人全额垫付后，回参保地医保经办机构零星报销。

请大家在异地就医遇到问题时，记得联系各地医保经办部门。

洛阳市医保经办机构咨询电话

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